Los Testiculos

Hidrocele del Adulto

.....Un hidrocele consiste en un aumento de tamaño de la bolsa escrotal que es la bolsa donde se alojan los testículos, por lo tanto, la mayoría de las veces lo que nota el paciente es la sensación de tener "el testículo hinchado".

¿Qué  causa un hidrocele?

.....En la mayoría de los casos, un hidrocele se produce por la formación o acumulación de líquido dentro de la túnica vaginal del testículo que es como la envoltura que lo envuelve. Esta acumulación de líquido obedece a muchas causas y en la mayoría de los casos si es crónico suele ser de causa desconocida. Otras causas que lo pueden producir aunque de una manera mucho menos frecuentes son procesos inflamatorios del testículo como una orquitis, traumatismos, y en algunos casos tumores.

¿Cómo se diagnostica un hidrocele?

.....El diagnóstico es muy sencillo para el urólogo. Por lo general a simple vista se aprecia un aumento de tamaño de la bolsa que aloja al testículo y al examen se palpa  una masa redonda, lisa y no dolorosa. En algunos casos también utilizamos la transiluminacion y el ultrasonido.

¿Un hidrocele puede convertirse en maligno?

.....Si es un hidrocele característica, no. Excepto si obedece a causas tumorales, que es extremadamente infrecuente, sí; pero en la mayoría de los casos es una patología benigna.

¿Qué tratamiento tiene un hidrocele?

.....El hidrocele causado por un acumulo de líquido crónico alrededor del testículo es tratado mediante cirugía que consiste en la apertura y extirpación de la  de la bolsa que acumula el liquido (no la bolsa escrotal que es la bolsa que aloja al testículo). Este es un procedimiento de sencillo y de rutina que realizamos como cirugía de corta estancia  en el Centro de Urología y Medicina Especializada.

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Hidrocele en el Niño

Un hidrocele se produce por una acumulación de líquido en la túnica vaginal (bolsa delgada que mantiene los testículos dentro del escroto). Durante la gestación la túnica vaginal se forma en la cavidad abdominal y de ahí migra o se invagina hacia los testículos, una vez que la bolsa está en los testículos, se cierra y se separa del abdomen. Las hidroceles pueden ser comunicantes o no comunicantes.

Hidrocele comunicante

.....Un hidrocele comunicante se produce por el cierre incompleto de la túnica vaginal, por lo que una pequeña cantidad de líquido abdominal puede entrar y salir de la bolsa delgada. Es característico debido a que el líquido fluctúa día y noche, alterando el tamaño del bulto.

Hidrocele no comunicante

.....Un hidrocele no comunicante puede estar presente desde el nacimiento y generalmente se resuelve espontáneamente en el plazo de un año. Un hidrocele no comunicante en un niño de más edad puede indicar la presencia de otros problemas, como por ejemplo infección, torsión testicular (giro de los testículos sobre sí mismos) o un tumor. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

.....Un hidrocele se presenta hasta en 10 por ciento de los niños varones nacidos a tiempo, de los cuales en la mayoría de los casos desaparece sin tratamiento en el primer año de vida.

¿Cuáles son los síntomas de un hidrocele?

.....A continuación se enumeran los síntomas más comunes de un hidrocele. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

- Un bulto que generalmente es liso y no doloroso.
- El tamaño de un hidrocele comunicante es fluctuante: se achica por la noche mientras se está acostado y se agranda durante períodos con más actividad.
- Si un hidrocele es grande y tenso, es probable que requiera una atención más inmediata.

¿Cómo se diagnostica un hidrocele?

.....Normalmente, las hidroceles se diagnostican por medio de un examen físico y de los antecedentes médicos completos. El médico de su hijo probablemente deba determinar si el bulto es un hidrocele o una hernia inguinal (zona debilitada en la pared abdominal baja o en el canal inguinal donde los intestinos pueden protruir). En algunos casos es necesario realizar otro tipo de exámenes con transiluminacion o ultrasonido.

Tratamiento de un hidrocele:

.....Un hidrocele no comunicante normalmente se resuelve espontáneamente cuando el liquido es reabsorbido por el propio organismo del niño, lo cual sucede antes de que el niño cumpla un año de edad. Cuando un hidrocele  persiste más de 12 a 18 meses suele ser un hidrocele comunicante, el cual en la mayoría de los casos requiere tratamiento quirúrgico para prevenir el desarrollo de una hernia inguinal. La cirugía consiste en realizar una pequeña incisión en la ingle o zona inguinal y luego drenar el líquido y cerrar el orificio que comunica con la túnica vaginal.

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Testiculo no descendido

.....Durante la vida intrauterina los testículos se desarrollan dentro de la cavidad abdominal del feto y normalmente descienden por si solos hasta el escroto tiempo antes del nacimiento. Cuando por algún motivo  uno o ambos testículos no logran descender hasta el escroto y se quedan detenidos en algún sitio durante su trayecto se los denomina testículos no descendidos, A este padecimiento también se le conoce con el nombre de criptorquidia.

¿Es un padecimiento frecuente?

.....Los testículos no descendidos son muy comunes en los niños prematuros y se presentan en un 3 a 4% de los bebés que nacen a término. Aproximadamente en  el 65% de los casos  de los niños que nacen con testículos no descendidos, estos pueden descender por si solos  alrededor de los 9 meses de edad.

¿Puede corregirse?

.....Si y dependerá de una evaluación cuidadosa por parte del urólogo.  Los niños  que presentan  testículos que no han descendido antes del primer año de edad,  deben de ser evaluados  con sumo cuidado para determinar el tipo de tratamiento que requerirá. Existen dos maneras de corregir el problema.

.....Terapia hormonal Consiste en la administración de ciertos medicamentos que favorecerán la maduración de los testículos y pueden favorecer su descenso. Este tipo de tratamiento es eficaz en alrededor del 20 por ciento de los casos y la probabilidad más alta de éxito la tienen los testículos que ya se encuentran considerablemente bajos.

.....La Cirugía puede corregir una anormalidad física o hacer descender los testículos al escroto  si no responden al tratamiento hormonal. También es necesaria la corrección quirúrgica  si el padecimiento  está acompañado  de una hernia inguinal, una complicación común que se presenta cuando  una porción del intestino se abre paso en dirección al escroto. Aunque todo esto suena complicado, se trata de procedimientos que se pueden realizar como cirugía de corta estancia que no requieren de hospitalización.

¿Por que es necesario el tratamiento?

.....El hecho de hacer descender el  testículo al escroto ya sea a través de medicamentos o cirugía se maximiza la producción de esperma y se incrementan  las posibilidades de una buena fertilidad en la edad adulta. Además permite que en un futuro el testículo pueda ser fácilmente examinado periódicamente para detectar a tiempo la aparición de un tumor testicular si es que llegara  a presentarse, debido a que los  testículos que no descienden de forma natural se consideran anormales y presentan mayores posibilidadades de desarrollar cáncer en la edad adulta....... ...